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第7章 人群健康状况
2006-07-01
     
 

  7.1 基本情况
  
  2005年,三峡库区人群健康监测站点的布设与上年相同,包括重庆市、重庆市丰都县、万州区以及湖北省宜昌市等基层站点。本年度监测总人口为508896人,比上年增加22002人,男女性别比为1.03:1。
  
  2005年,监测点内各级卫生机构总数为303个,比上年减少7个;医疗机构病床数为4071张,增加446张;各级各类卫生人员总数为3703人,减少344人,主要与三峡库区移民迁移有关。
  
  7.2 生命统计
  
  7.2.1 出生与死亡
  
  2005年,监测点内共出生3907人,出生率为7.68‰,比上年下降6.68%,其中男性2064人,女性1843人;死亡3016人,死亡率为5.93‰,比上年上升4.40%,其中男性1741人,女性1275人。男性和女性死亡率分别为6.74‰和5.09‰,分别比上年上升6.81%和1.19%。重庆、丰都、万州和宜昌监测点死亡率分别为4.23‰、7.25‰、5.85‰和7.11‰。与上年相比重庆点死亡率有所下降,宜昌、万州和丰都点死亡率有所上升。婴儿死亡50例,其中男婴28例,女婴22例,婴儿死亡率为12.80‰,略高于上年,明显低于全国婴儿死亡率(21.50‰,2004年)。
  
  7.2.2 死因分析
  
  2005年,库区不同性别人群死因别死亡率比较结果显示,男女均以循环系统疾病死亡率为最高。死因顺位前五位的病因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、诊断不明疾病,所引起的死亡人数占总死亡人数的88.00%,说明以上五类疾病是构成三峡库区人群死亡的主要病因。与上年相比,排在第五位的死因由消化系统疾病变成诊断不明疾病,循环系统疾病和恶性肿瘤构成比有所上升,呼吸系统疾病和损伤中毒构成比有所下降。
  
  7.3 疾病监测
  
  7.3.1 传染病监测
  
  2005年,各监测点共报告乙、丙类传染病3811例,总发病率为748.88/10万,死亡2例,总死亡率为0.39/10万,无甲类传染病报告。乙类传染病12种,发病3037例,发病率为596.78/10万;丙类传染病5种,发病774例,发病率为152.09/10万。与上年相比,乙类传染病发病率上升17.12%,丙类传染病发病率下降23.97%。乙类传染病发病率丰都点最高(1036.16/10万),宜昌点最低(238.81/10万);丙类传染病发病率万州点最高(263.81/10万),宜昌点最低(67.23/10万)。发病率居前5位的乙类传染病依次为病毒性肝炎(301.83/10万)、肺结核(197.09/10万)、痢疾(47.75/10万)、淋病(33.60/10万)、梅毒(10.61/10万)。与上年相比,痢疾和淋病顺位发生了交换。
  
  法定传染病构成中,血液及性传播疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、自然疫源性疾病发病数分别占总发病数的43.27%、32.01%、24.30%和0.13%。与上年相比,血液及性传播疾病升至首位,呼吸道疾病降至第二位。传染病病种减少了百日咳,增加了出血热。与水库蓄水有关的介水传染病甲肝和伤寒以及与生物媒介变化有关的自然疫源性疾病出血热、乙脑均处于较低发病水平。
  
  7.3.2 地方病监测
  
  2005年,重庆、万州、丰都监测点碘缺乏病抽样调查了773名8~12岁儿童,其中甲状腺I°肿大94人,肿大率为12.16%,与上年相比上升3.45个百分点,但仍属于轻度流行。万州、丰都和重庆点甲状腺肿大率分别为14.05%、12.50%和7.77%,与上年相比,万州和丰都点分别上升7.17个和0.62个百分点,重庆点下降2.12个百分点。1417户居民食用盐检测结果显示:1351户食用碘盐,碘盐覆盖率95.34%,与上年相比下降2.08个百分点。1290户食用碘盐合格,碘盐合格率为95.48%,合格碘盐食用率为91.04%,与上年相比分别上升2.81个和1.05个百分点。
  
  重庆奉节县和宜昌秭归县监测点地氟病调查结果显示,被调查的195人中36人患病,阳性率为18.46%。
  
  万州监测点人群血吸虫病血清抗体血清凝集试验(IHA)检测结果显示,503名本地居民中抗体阳性3例,阳性检出率为0.60%;外出疫区的89名本地船工及务工人员中抗体阳性3例,阳性检出率为3.37%;105名从疫区入万州经商人员中抗体阳性3例,阳性检出率为2.86%。此外,在450名本地居民大便标本中未查出血吸虫卵。
  
  各监测点健康人群钩端螺旋体病血清抗体检测结果显示,1324人份标本中55份阳性,阳性检出率为4.15%。重庆点的阳性检出率最高为8.80%,宜昌点未检出。
  
  7.4 生物媒介监测
  
  7.4.1 鼠型动物监测
  
  2005年,室内鼠密度为4.08%,接近二期蓄水前5年的平均值(3.94%),比上年提高2.41个百分点,春季低于秋季。户外鼠密度为3.90%,低于二期蓄水前5年的平均值(4.22%),但比上年提高1.21个百分点,秋季低于春季。春季户外鼠密度(4.50%)高于室内(2.58%),秋季则相反,主要原因是春季室内无食虫目小兽(鼩鼱类),而室外较多。
  
  在室内,褐家鼠为优势鼠种,占82.35%;黄胸鼠次之,占11.76%。在户外,食虫目小兽(主要为短尾鼩)仍占绝对优势,占85.71%;褐家鼠次之,占9.52%;黑线姬鼠、黄胸鼠等较少,均不及3%。作为流行性出血热病毒和钩端螺旋体宿主动物,黑线姬鼠的构成比由上年的7.96%下降到2.38%,维持在更低水平。室内鼠密度丰都点最高,为4.08%;宜昌点最低,为1.20%。户外鼠密度丰都点最高,为3.90%;万州点最低,为0.33%。
  
  各监测点对鼠形动物的肺标本(286份)和肾标本(325份)进行了病原检测,仅宜昌点出现2例钩端螺旋体阳性;重庆、丰都和万州点出血热病原阳性检出率分别为0.68%、4.00%、8.89%,但发病人数很少;宜昌点未检出。
  
  7.4.2蚊类监测
  
  2005年,各监测点畜圈成蚊总密度为113.74只/间.人工小时,低于上年的132.76只/间.人工小时和二期蓄水前5年的平均值(198.57只/间.人工小时)。人房成蚊总密度为32.76只/间.人工小时,低于上年的36.82只/间.人工小时和二期蓄水前5年的平均值(63.97只/间.人工小时)。与上年相比,各监测点畜圈成蚊密度均有所下降,其中丰都点下降最为明显;人房成蚊密度除万州点略有升高外,其它三个监测点均有不同程度下降。
  
  人房和畜圈5~9月成蚊密度按旬变化趋势相同,成蚊密度高峰大体保持先库首后库尾的趋势。人房成蚊密度重庆点最高(46.15只/间.人工小时),宜昌点最低(10.04只/间.人工小时);畜圈蚊密度万州点最高(163.56只/间.人工小时),丰都点最低(78.84只/间.人工小时)。
  
  从成蚊种群构成分析,人房与畜圈均以骚扰阿蚊居多,分别占总蚊数的59.71%和59.29%。人房致倦库蚊次之,占20.41%,与上年一致;畜圈中华按蚊次之,占14.06%。

     
 
  字体:【    】 更新日期:【2008-01-17】 【打印】 【关闭】