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第7章 人群健康状况
2007-07-01
     
 

  7.1 基本情况
  
  2006年,库区人群健康监测点布设与上年相同,包括重庆市、重庆市丰都县、万州区以及湖北省宜昌市等基层站点。本年度监测总人口为614302人,比上年增加105406人。其中,男性311190人,女性303112人,男女性别比为1.03:1。
  
  2006年,监测点内各级卫生机构288个,比上年减少25个;医疗机构病床数3719张,比上年减少352张;各级各类卫生人员4686人,比上年增加983人,主要与库区卫生机构调整有关。
  
  7.2 生命统计
  
  7.2.1 出生与死亡
  
  2006年,监测点内共出生3929人,其中男性2062人,女性1867人,出生率为6.40‰,比上年下降16.67%。监测点内共死亡3071人,其中男性1805人,女性1266人,死亡率为5.00‰,比上年下降15.68%。男性、女性死亡率分别为5.80‰和4.18‰,分别比上年下降13.95%和17.88%。重庆、丰都、万州、和宜昌人口出生率分别为5.62‰、13.39‰、3.96‰、5.47‰,死亡率分别为4.42‰、6.71‰、4.23‰、5.84‰。其中,重庆、丰都人口出生率高于死亡率,万州、宜昌人口死亡率高于出生率。与上年相比,重庆人口死亡率有所上升,宜昌、万州和丰都有所下降。
  
  2006年,监测点报告婴儿死亡42例,其中男婴26例,女婴16例,婴儿死亡率为10.69‰,比上年下降16.48%。
  
  7.2.2 死因分析
  
  根据ICD-10疾病分类标准,2006年库区不同性别人群死因别死亡率对比结果显示,男女均以循环系统疾病死亡率为最高。死因顺位居于前五位的依次是循环系统疾病(32.53%)、肿瘤(23.48%)、呼吸系统疾病(19.64%)、损伤中毒(9.61%)和消化系统疾病(3.09%),引起的死亡人数占总死亡人数的88.35%,说明这五类疾病是构成库区人群死亡的主要病因。与上年相比,循环系统疾病、恶性肿瘤和损伤中毒构成比有所下降,呼吸系统疾病和消化系统疾病的构成比有所上升。
  
  从不同性别看,男性死因顺位与总体顺位一致;女性死因顺位中呼吸系统疾病升至第二位,肿瘤降至第三位。从不同地区看,重庆、丰都人群死因顺位与总体顺位一致;万州人群死因肿瘤升至首位,循环系统疾病降至第二位;宜昌人群死因肿瘤升至首位,呼吸系统疾病升至第二位,循环系统疾病降至第三位。
  
  7.3 疾病监测
  
  7.3.1 传染病监测
  
  2006年,各监测点共报告乙、丙类传染病3914例,总发病率为637.15/10万,死亡4例,总死亡率为0.65/10万,无甲类传染病鼠疫、霍乱病例报告,无暴发性疫情发生。
  
  乙类传染病2770例(14种),发病率为450.92/10万,比上年下降24.44%。各监测点发病率由高到低顺序为丰都846.98/10万、重庆399.98/10万、万州375.84/10万、宜昌252.02/10万,与上年相比,宜昌上升5.53%,丰都、重庆、万州分别下降18.26%、32.19%、24.63%。发病率居前5位的乙类传染病顺位与上年相同,依次为病毒性肝炎195.67/10万、肺结核181.18/10万、痢疾33.53/10万、淋病19.53/10万、梅毒12.70/10万。
  
  丙类传染病1144例(5种),发病率为186.23/10万,比上年上升22.45%;发病率由高到低顺序为丰都498.68/10万、重庆171.23/10万、万州97.59/10万、宜昌64.54/10万,与上年相比,丰都、重庆分别上升89.03%、35.93%,万州、宜昌分别下降34.52%、4.00%。
  
  从病种构成分析,呼吸道疾病、血液及性传播疾病、消化道疾病、自然疫源性疾病发病数分别占总发病数的34.03%、33.19%、32.19%和0.38%。与上年相比,呼吸道疾病、血液及性传播疾病顺位发生了交换;传染病病种增加了百日咳、狂犬病、钩体病,减少了肾综合征出血热,病毒性肝炎、痢疾、伤寒、淋病、流脑、肺结核发病数有所下降,其余病种发病数有所上升,但病例数较低,对总体疫情流行趋势的影响不大。
  
  7.3.2 地方病监测
  
  2006年,各监测点均进行了碘缺乏病调查,共抽样8~12岁儿童1122人,其中甲状腺I度肿大110人,肿大率为9.80%,与上年相比下降2.36个百分点,属于轻度流行。万州、丰都、重庆和宜昌甲状腺肿大率分别为13.75%、12.50%、10.06%和1.71%,与上年相比,万州下降0.3个百分点,丰都没有变化,重庆上升2.29个百分点。居民食用盐检测共抽样1512户,其中1458户食用碘盐,碘盐覆盖率为96.43%,与上年相比上升1.09个百分点;1356户食用合格碘盐,碘盐合格率为93.00%,合格碘盐食用率为89.68%,与上年相比分别下降2.48和1.36个百分点。
  
  宜昌兴山县进行了地氟病调查,共抽样234人,其中13人患病,阳性率为5.56%。
  
  万州监测点进行了人群血吸虫病血清IHA抗体检测,共抽检本地外出疫区回归人员90名,其中抗体阳性1例,阳性感染率为1.11%;抽检疫区外来人员108名,其中抗体阳性2例,阳性感染率为1.85%。
  
  部分监测点进行了健康人群肾综合征出血热、钩端螺旋体病和乙型脑炎血清抗体检测。314人份血清标本中,肾综合征出血热抗体阳性2份,阳性率为0.60%;261人份血清标本中,钩端螺旋体病抗体阳性61份,阳性率为23.37%;770人份血清标本中,乙型脑炎抗体阳性191份,阳性率为24.81%。
  
  7.4 生物媒介监测
  
  7.4.1 鼠型动物监测
  
  2006年,各监测点室内、户外鼠密度分别为2.17%、1.91%,与上年相比分别下降1.91和1.99个百分点。春季,室内、户外鼠密度分别为2.67%和1.64%,户外低于室内;秋季,室内、户外鼠密度分别为1.76%和2.17%,户外高于室内,可能与秋季户外秋收食物较多有关。
  
  在室内,褐家鼠为优势鼠种,占61.44%;小家鼠次之,占31.33%。在户外,食虫目小兽(主要为短尾鼩)仍居绝对优势,占67.35%;褐家鼠次之,占15.31%;作为肾综合症出血热和钩端螺旋体的宿主动物,黑线姬鼠的构成比由上年的2.38%回升至8.16%。各监测点室内鼠密度丰都最高,为4.26%;重庆最低,为0.72%。户外鼠密度丰都最高,为9.08%;万州点最低,为0.50%。
  
  2006年,各监测点对鼠形动物的肺、肾标本(各308份)进行了病原检测。万州、宜昌分别检出3份和1份出血热病原阳性,阳性率分别为4.29%、2.27%;宜昌检出2份钩端螺旋体阳性,阳性率为4.55%。
  
  7.4.2 蚊类监测
  
  2006年,各监测点畜圈成蚊密度均远高于户内。畜圈成蚊总密度为101.9只/间.人工小时,低于上年的113.74只/间.人工小时和135米蓄水前5年的平均值(198.57只/间.人工小时)。与上年相比,各监测点畜圈成蚊密度除丰都外均有所下降。人房成蚊总密度为30.88只/间.人工小时,接近上年,显著低于135米蓄水前5年的平均值(63.97只/间.人工小时)。与上年相比,各监测点人房成蚊密度均呈现不同程度的下降,这可能与本年度严重干旱条件下蚊类滋生场所减少有关。
  
  人房和畜圈5~9月成蚊密度按旬变化趋势基本相同,但人房成蚊密度在9月下旬有升高翘尾现象。人房蚊密度高峰最早到达的监测点是丰都、宜昌,在6月上旬;最晚到达的是万州,在9月下旬;重庆点在7月下旬。畜圈蚊密度高峰最早到达的监测点是丰都,在6月上旬,最晚到达的是宜昌,在8月下旬;重庆、万州均在7月下旬。
  
  从各监测点情况看,人房蚊密度以重庆最高(44.00只/间.人工小时),万州次之(37.84只/间.人工小时),宜昌最低(8.31只/间.人工小时);畜圈蚊密度以万州最高(129.92只/间.人工小时),丰都次之(111.56只/间.人工小时),重庆最低(83.02只/间.人工小时)。
  
  从成蚊种群构成分析,人房与畜圈均以骚扰阿蚊居多,分别占总蚊数的58.80%和64.53%。人房致倦库蚊次之,占20.18%;畜圈中华按蚊次之,占12.65%。

     
 
  字体:【    】 更新日期:【2008-01-18】 【打印】 【关闭】