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2000年,监测站点数量及范围与1999年相同,即重庆市的重庆点,丰都县、万州区和湖北的宜昌市。总监测人口为521224人,其中移民人口70636人。
表7-1 2000年监测站点人口情况
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监测点 |
人口数 |
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男 |
女 |
合计 |
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重庆 |
78808 |
76348 |
155156 |
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丰都 |
56418 |
55259 |
111677 |
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万州 |
61046 |
59981 |
121027 |
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宜昌 |
74246 |
59118 |
133364 |
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合计 |
270518 |
250706 |
521224 |
2000年,各监测点内各级卫生机构总数为349个;各级各类卫生人员总数为4790人,病床数为3135张,均较1999年有所增加。
法定传染病:全年各监测点共报告传染病发病2238例,发病率为429.37/10万。总的发病率比1999年下降了11.53%。发病率居前4位的传染病依次为:病毒性肝炎(106.67/10万), 肺结核(99.96/10万), 淋病(86.74/10万), 痢疾(78.08/10万)。肺结核从去年第4位升第2位,其它种类的传染病发病率比较稳定,表明这4种传染病是影响该地区人群健康的主要传染病。与1999年相比,有8种传染病发病率上升,依次为:风疹(15.16%)、梅毒(2.26%)、钩体病(2.03%)、腮腺炎(1.29%)、感染性腹泻(0.81%)、肺结核(0.10%),流感和霍乱分别报告10例和1例,其它病种均有不同程度的下降。所有监测点各月均有传染病发生,且以4-8月发病为多,占全年传染病总发病数的51.52%。在报告的2238例甲乙丙类传染病病例中,呼吸道传染病占27.52%, 消化道传染病占31.03%, 性病和血液传播的疾病占40.17%(其中淋病占55.35%,梅毒占3.20%,乙肝占40.96%,丙肝占0.49%);自然疫源性疾病占1.28%。 由此显示,性病及血源传播的疾病和肠道传染病是目前对库区人群威胁较大的传染病。
表7-2 1997-2000年三峡库区部分城乡发病率居前列的法定传染病
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病种 |
肝炎 |
痢疾 |
肺结核 |
淋病 |
梅毒 |
麻疹 |
腮腺炎 |
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发病数2000 |
556 |
407 |
521 |
450 |
26 |
29 |
98 |
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发病率(1/10万) |
1997年 |
168.57 |
147.15 |
150.88 |
0.39 |
25.15 |
75.64 |
40.85 |
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1998年 |
166.70 |
123.71 |
156.23 |
0 |
0.56 |
78.86 |
8.22 |
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1999年 |
100.46 |
156.12 |
103.13 |
1.53 |
7.43 |
90.74 |
8.20 |
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2000年 |
78.08 |
106.67 |
86.34 |
4.99 |
5.56 |
99.96 |
18.80 |
表7-3 2000年三峡库区部分城乡法定传染病逐月发病情况
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月份 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
合计 |
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发病数 |
198 |
135 |
174 |
247 |
216 |
254 |
224 |
212 |
183 |
161 |
145 |
89 |
2238 |
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构成比(%) |
8.85 |
6.03 |
7.77 |
11.04 |
9.65 |
11.35 |
10.01 |
9.47 |
8.18 |
7.19 |
6.48 |
3.98 |
100.00 |
地方病监测:宜昌、万州、丰都在中小学生中开展了地甲病、地氟病和肺吸虫病抽查。抽查结果,万州区、丰都各抽查400人,发现甲状腺肿大分别为63人和54人,肿大率分别为5.75%、13.50%;宜昌抽查492人,肺吸虫病发病10人,发病率2.03%,甲状腺肿大43人,肿大率为8.74%。
人群血清学监测:各监测点在高危人群中开展了流行性出血热、钩端螺旋体病和乙型脑炎血清抗体检测,其中流行性出血热血清抗体检测643份,阳性15份,阳性率2.33%,略低于1999年3.33%的阳性率水平;钩端螺旋体病血清学检测643份,阳性143份,阳性率22.24%,略低于1999年28.99%的阳性率水平;乙型脑炎血清抗体检测617份,阳性80份,阳性率12.97%。
人群死因监测:各监测点共报告死亡2610人,总死亡率为500.74/10万,男性死亡率明显高于女性。死因位居前五位的分别是:心血管疾病(33.55%),恶性肿瘤(20.33%),呼吸系统疾病(17.75%),意外伤害(12.55%)和消化系统疾病(3.37%),这五类疾病引起的死亡数占总死亡数的87.55%, 说明这五类疾病是构成三峡地区人群死亡的主要病因。
生物媒介监测:对啮齿目和食虫目小兽的监测表明,室内鼠种单调,褐家鼠占72.62%,略高于1999年的68.11%, 为优势种;未捕到黑线姬鼠和食虫目小兽。户外的鼠种甚为复杂,已鉴定者8种,其中食虫目小兽占捕获数的59.83%。在已鉴定的啮齿类中,褐家鼠最多,占鼠类的27.66%, 而黑线姬鼠从1997年的50.80%下降到2000年的17.02%。
蚊类监测结果表明,畜圈的成蚊密度显著高于户内。户内蚊密度高峰在7月上旬, 而畜圈则在6月上旬。从总的蚊种监测看,户内和畜圈均以骚扰阿蚊为优势种。骚扰阿蚊和致倦库蚊的高峰均在6月下半月到7月上半月;淡色库蚊从5月至9月的数量变动幅度小,起伏平稳;5月下半月和6月上半月疟疾的主要传播媒介中华按蚊的密度最高。
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